高血壓的控制

1           非藥物治療: 生活型態的調適許多人可以藉由生活習慣的改變,如控制體重,避免肥胖,限制鈉鹽、菸酒、咖啡因,生活作息正常,避免緊張等,即可將血壓控制在正常範圍內。

1.1          體重控制:  減肥及控制體重不但可降低血壓,同時也可以減少罹患糖尿病、高血脂、心臟病、腦中風等疾病之危險性,不過減肥應找合格的醫師及營養師,宜經由飲食及運動逐步控制減輕體重﹐並應持之以恆。 請參考:  減重計劃.

1.2          減少食鹽之攝取的攝取量:  減少鈉鹽的攝取,可使血壓下降,飲食宜採清淡,盡量避免食用醃製(漬)食物。鈉的最主要來源是食鹽, 一公克食鹽中含有約390毫克的鈉﹐一公克味精中亦有約130 毫克的鈉, 因此烹調食物減少鹽和味精的使用﹐可減少鈉的攝取。至於鈉鹽應限制到何種程度?一般來說, 大約是每日限制在5克鹽之內。  請參考:低鈉飲食

1.3          避免吸菸及過量飲酒:  吸菸及飲酒易造成血壓上升。平日大量飲酒的人,宜採漸進式地減少飲酒量,建議每天的酒精量不可超過30毫升(cc),目不要驟然完全停掉不喝酒,否則反將造成血壓短暫升高。

1.4          適度體能活動:  適度持之以恆的體能活動對高血壓的預防及治療很有幫助,高血壓患者應與醫師討論運動方式,並注意強度、頻率、時間長短及熱身、冷卻的需求。請參考:運動

1.5          放鬆訓練、降低壓力:  壓力會使血壓立即升高,如能適時的運用放鬆技巧,可有效促使血壓下降。

2           藥物治療:  如果改變生活型態仍不能有效控制血壓,經醫師建議藥物治療時,應確實按醫囑服藥目不可以任意停藥,即使血壓已控制穩定,或遇到藥物百副作用,請與醫師討論,不自自行停藥,否則血壓會再上升。

l            關於高血壓之用藥,在第一線可分為利尿劑、乙型腎上腺素阻斷劑、甲型腎上腺素阻斷劑、鈣離子阻斷劑及昇壓素轉換脢阻斷劑等五大類。由於各種藥均有其副作用及使用上之注意事項,必須由醫師根據各不同病人之不同高血壓型態選擇最適當的藥物予以治療,切勿擅自做主到藥房購藥服用。

l            如果病人之血壓在服用三種不同的高血壓藥物之後仍然偏高。則要進一步檢查以排除次發性高血壓之可能性。

l            目前治療高血壓的藥物日新月異,配合適量的生活調整,可以有效的控制血壓。怕的是自己不注意,不在乎,讓種種併發症在不知不覺中產生,一旦發作則悔之晚矣,對於已有高血壓的患者,我們建議你養成自己量血壓的習慣,至少每兩、三天量一次,每次靜坐十分鐘後在同一隻手臂上量,然後把測量的結果連日期、時間一併記錄下來,在每次醫院門診時,提供給醫師做為診斷及治療的參考。這樣在病人和醫師的共同努力下,相信可以將高血壓的危害降到最少。

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